Consulta com algo inesperado!!

Na quinta-feira seguinte a sair do hospital, era dia de consulta de acompanhamento... fiquei logo algo preocupado quando em vez de me mandarem entrar para a sala da consulta mandaram-me para a sala de tratamentos.... pensei que algo não estava bem! Deitei-me na marquesa e foi-me pedido para levantar a camisola e baixar uma pouco as calças. Pensei que até podia fazer sentido se o médico quisesse ver como estava o buraco, se bem que apenas uns dias antes tinha estado a olhar para ele e não havia problema nenhum!

Depois de me tirarem o penso e de limparem o buraco, o médico vira-se para a enfermeira e pede-lhe uma agulha e uma linha xpto e uma seringa com algo que vim a perceber mais tarde ser anestesia local. Mau pensei eu... que raio se vai passar aqui! Ao que lhe perguntei o que é que se estava a passar ao que ele me responde que no bloco quando me operou apenas havia linha de absorção rápida (utilizada para cirurgias estéticas) e que era necessário coser o interior do buraco para facilitar a cicatrização... Como é óbvio fiquei logo com o nervoso miudinho... como é possível um hospital não ter as linhas necessárias para uma cirurgia, e por causa disso ter de ser sujeito a mais este tormento???

O médico começou a dar pequenas picadas com a seringa da anestesia no rebordo da pele, mas no momento de cozer penso que de pouco ou nada serviu porque senti a agulha a entrar na carne tal como a linha a passar. Não sei se sem a anestesia teria sido pior mas senti bastante dor!

As complicações habituais!

Como seria de esperar pelo presságio de estar naquele quarto algo tinha de correr mal! Passados dois dias depois de ter sido operado e de até então apenas ter bebido pequenas porções de água e algumas colheradas de uma sopa manhosa, o inevitável aconteceu... comecei a vomitar como um desalmado! Tinha de voltar a acontecer... mas porque carga de água sempre que sou operado tenho estas parésias intestinais???

Passei o resto do dia e da noite a vomitar... ainda tentei ocultar dos enfermeiros mas chegou à altura em que já não aguentava mais... tive de soar o alarme para me darem medicação. Mas como já suspeitava a simples medicação não foi suficiente pelo que tive de ser entubado (lá estava eu novamente com a tromba de elefante!!!)

Nos dias seguintes já sabia o que me esperava... parar completamente o intestino durante pelo menos 12 horas e depois começar e medicar com Eritromicina (um antibiótico pediátrico com bons resultados nestes casos), radiografias e as mal saborosas gastrografinas.... e uma estadia mais prolongada do que era desejável, ainda mais naquele quarto!

Um quarto muito particular!

Estava tudo a correr bem demais, era demasiado bom para ser verdade! Pelo caminho bem que me avisaram que só havia um quarto individual disponível (o que tendo em consideração o quarto que era não era de admirar que estivesse vago!). Já em Abril me tinham ameaçado ir para este quarto mas tiveram pena de mim, mas desta vez não havia mesmo volta a dar!

Nem quis acreditar quando entrei naquele quarto, o quarto do SLB!!! Era demasiado mau para ser verdade! Nas portas haviam fotografias de alguns jogadores, nas parece a lista de todos os títulos conquistados pela equipa de futebol juntamente com alguma velhas glorias juntamente com o simbolo do clube em proporções de clara falta de gosto, o resto era simplesmente vermelho e branco. Demasiado mau para ser verdade... estava montado o cenário para que nos próximos dias algo fosse correr mal!

O tão esperado encerramento...

Chegou finalmente o dia de encerramento da ileostomia... a felicidade era muita mas o receio de mais uma ida ao bloco não estava afastado! Sentia uma áurea positiva e estava toda a gente alegre...

Na hora de ida para o bloco veio aquele frio na barriga juntamente com muita ansiedade... é difícil de descrever!

Já à entrada para o bloco, quando estavam a ministrar o soro e a anestesia, lá veio o Dr L que meteu conversa comigo no sentido de me descontrair a afastar alguns fantasmas da minha cabeça. "Viste a onda de Nazaré? Daqui a uns tempos já podes ir para dentro de água novamente..." diz-me ele com um ar sorridente. Pouco depois apaguei...

Quando acordo estou uma sala (recobro) e a primeira reacção foi ir à procura do saco... "Boa, já cá não está!" penso eu... fui à procura de outros "acessórios" e nada! "Boa! Deve ter corrido mesmo bem... não tenho mais nada! pensei eu novamente.

Depois vem uma enfermeira pergunta-me como estava e se tinha dores... ao que lhe respondi que não tinha dores e que estava bem. Ao que ela me disse que já me vinham buscar para ir para o quarto!

O fantasma continua a pairar

Hoje tive nova consulta com o Dr. L, a primeira coisa que disse é que parecia mais gordo... neste momento não é uma crítica mas sim um elogio.

Depois da conversa habitual de como se sentia e como tinha passado estes dias (no qual disse que não tinha voltado a ter febre!), fez-me uma apalpação à barriga.

Segundo ele, era impossível saber se todas as bactérias tinham morrido, e que o normal como qualquer abcesso é drenar-se o líquido e proceder-se a uma limpeza... no meu caso era mais complicado. Apesar de, segundo, ele se a febre voltar temos de fazer esse procedimento.... é bom que não volte, não quero ser cortado outra vez!

Retirou-me a Metoclopramida.... estou numa fase em que tudo o que me tire da minha zona de conforto me causa algum receio.... hoje ainda tomo, amanhã já não!

A Consulta

Mais tarde, fui novamente à consulta com o Dr. L. Foi tudo muito rápido, esteve a mostrar-me o TAC enquanto falava com o médico que o tinha feito. O resultado era uma bolsa de líquido infeccioso com cerca de 3cm que estava alojado num sítio não acessível sem ser de forma cirúrgica. Para tentar evitar ter de ir novamente à faca, a melhor opção é levar umas doses valentes de antibiótico na veia e esperar que passe. Para isso tenho de ficar novamente internado!!!!

Revolta de quem não vê melhoras!!

Nos últimos 7 dias da minha vida não me tem corrido de vento em popa. Estou internado num hospital privado (supostamente 5 estrelas nem 2 parece ter). Os médicos que deveriam ser de primeira não passam de vendedores da banha da cobra do século XV. Sem escrúpulos e sem moral para defender as cretinisses depois da venda estar feita. Prometem curam miraculosas com técnicas do outro mundo (que realmente existem ao alcance de outros) mas que destes aprendizes de curandeiros são meros experimentalistas de terceira categoria que deveriam pagar pelos seus erros insanos que prejudicam a vida de muitos.

O choque da realidade...

Quanto mais perto estávamos das 48 horas após a cirurgia, mais ia tomando contacto com a realidade. Foi quando o Dr. L foi falar comigo sobre como tinha corrido a cirurgia... foi um choque! Foi quando soube que tinha uma discência (ruptura) na bolsa ileonal com cerca de 0,5 centímetros. Parece pequeno mas, segundo o Dr., era o suficiente para que o processo de recuperação demorasse perto de 1 ano!!!

Para mim isto era impensável... sem saber como nem porquê, tinha passado de um período de recuperação de 2 meses para 1 ano! Fiquei a saber que afinal que tinham ficado algumas análises por fazer antes da primeira cirurgia e que eram preponderantes para que tudo corresse bem... segundo o Dr. L estava com bom aspecto e não indicava qualquer carência a nível proteico. O que era completamente errado.... estava com os níveis de sais minerais e de proteínas (para não falar no ferro!) completamente em baixo, contribuindo de forma decisiva para que a bolsa tivesse problemas de cicatrização.

Foi um choque.... eu estava completamente mentalizado para 2 meses, nunca para 1 ano! Fartei-me de chorar, esta notícia arruína 1 ano inteiro da minha vida... todos os planos que tinha feito estavam irremediavelmente comprometidos...

Foi um momento extremamente complicado, tal forma que a médica de serviço apercebendo-se do meu estado, veio falar comigo para me acalmar.

Quase que conseguiu... a ideia de 1 ano ostomizado era verdadeiramente assustadora.

Twilight zone

Estou novamente com uma bomba de morfina (durante 48 horas após a cirurgia). Mais uma vez estou completamente drogado, onde não tenho a completa percepção da realidade.. não sei o que disse nem o que me foi dito. A noção que tinha é que já tinha passado por aquela situação.... algures no tempo ou noutra vida.

A dose era de tal forma grande que nem sei o que me passou pela cabeça...

Regresso ao bloco operatório...

Nessa mesma manhã foi-me feito uma ecografia para ver a extensão dos estragos da noite anterior. Por decisão de ambos os médicos (Dr. L e o médico de prevenção da UCI) o regresso ao bloco operatório era a melhor opção.

Nessa mesma tarde fui novamente operado onde limparam todo o líquido ainda acumulado bem como verificaram o estado da bolsa ileonal.

Para mim nova cirurgia, nova epidoral... tudo de novo como à 3 dias atrás.

Por um fio....

No quarto os soluços continuaram e intensificaram-se, sem que ninguém me pudesse fazer fosse o que fosse para ajudar. Por outro lado o dreno que me foi colocado durante a cirurgia não estava funcionante.... estava entupido com coágulos de sangue. As enfermeiras ainda tentaram, por duas vezes, desentupir mas não conseguiram.

 Entretanto o desconforto era cada vez maior, não conseguia estar deitado nem sentado na cadeira... numa destas mudanças aconteceu o inevitável... o líquido que deveria sair pelo dreno começou a sair pela sutura da operação (costura). Se numa primeira vez os enfermeiros que acudiram disseram que podia acontecer sem grande preocupação, quando aconteceu na segunda vez com maior intensidade acompanhada por vómitos começaram a ficar preocupados. A tensão era tanta que uma enfermeira (a quem faço um agradecimento especial) que teve o discernimento de ligar ao Dr. L para que viesse o mais rápido possível porque havia complicações graves.

Quando o médico chegou (aproximadamente 20 minutos depois) vomitei um liquido verde (ácidos gástricos juntamente com bílis) falaram-me em aproximadamente 1litro. E colocaram-me de imediato uma sonda naso-gástrica (para terem noção é um tubo colocado no nariz que vai até ao estômago e que custa imenso a colocar) e que tem que se testar se ficou bem colocada (esta ao contrário da primeira estava realmente a drenar) libertando mais 1 litro de conteúdo gástrico.

Após me estabilizarem foi enviado de imediato para a UCI de forma a ter um acompanhamento mais próximo. Isto aconteceu eram 3 horas da manhã.

Como vim a saber mais tarde, os soluços era uma evidência de que algo não estava bem... e que significava que a pressão abdominal estava a aumentar devido ao entupimento do dreno e à falta da sonda naso-gástrica. Infelizmente apenas uma enfermeira percebeu isso mas quase tarde demais...

Só sei que nada me lembro....

Depois da cirurgia fui directamente para a UCI onde tive a visita da minha respectiva e da minha irmã. Tanto nesse dia como nos dias seguintes não há muita coisa de que me lembre... estava sob o efeito de morfina. Estive neste estado durante 48 horas após as quais me foi retirada.

Para mim esse periodo é uma completa nuvem branca, não sei o que disse nem o que me foi dito.

A única coisa que sabia era que o meu colon já cá não morava...

O dia "D"

Chegou o dia... apenas acredito que vai tudo correr bem, não pode ser de outra maneira!!!

A preparação do dia anterior não correu da forma esperada, mas também não estou preocupado com isso... ainda estou assustado com as possibilidades que me foram anunciadas na semana passada.

No caminho para o hospital fiz questão de andar mais uns metros e ver o mar, mas não quis passar por casa dos meus pais, não queria que acabasse tudo em choradeira... só queria pensamentos positivos à minha volta.

Chego ao hospital à hora combinada, 12h30, fiz o check-in e paguei logo 10% do valor estimado da cirurgia... ainda não fizeram nada e já estou a pagar! Sou encaminhado para o meu quarto, não é um quarto de hotel, longe disso, mas ao menos estou sozinho, tenho janela para a rua e televisão por cabo, só falta a internet mas logo se resolve.

A enfermeira chega com um comprimido para tomar, para acalmar diz ela, e com uma máquina de rapar... tenho de rapar os pelos da barriga... lá terá de ser...

Tomo o comprimido com uma água que até nem gosto mas sabe-me bem... não como nada desde o almoço do dia anterior e de seguida vou rapar a barriga.

Entretanto chegam os meus sogros.... não era suposto! Bem como a minha irmã... era suposto! A sensação que tive foi que estava preste a embarcar para a guerra, onde se junta um misto de alegria e de medo... foi estranho e era exactamente isto que não queria... queria estar tranquilo, sereno, em paz comigo mesmo.

Quando chegou a hora, deitei-me na cama e fui encaminhado para o bloco operatório, onde me ministraram uma epidural (doeu um pouco mas nada de especial!!) e depois fui levado para a mesa de operações. A ideia que tenho é que estava muito frio e só me lembro que ver o Dr. L e de ele dizer uma piada sobre um dos desportos que praticava antes disto tudo.... depois apagou-se a luz.

Soube posteriormente que a cirurgia tinha demorado cerca de 3h30 e que o Dr. L considerava que tinha sido um sucesso....


Nota: Como é óbvio não escrevi este post nesta data e hora, provavelmente a esta hora estava completamente drogado e com dores... foi escrito posteriormente à sua data... mas por uma questão cronológica penso que faz mais sentido ficar com a data em que os factos aconteceram.

Preparação para a cirurgia

Mais uma vez era eu e o Klean-prep.... mais uma vez não vez grande efeito. Mas desta vez não me preocupei... nada de clisteres.

De resto foi um dia passado em casa (também não podia ir muito longe!!) e descansar e jogar playstation.

Estava tranquilo mas ao mesmo tempo receoso, as possibilidades que me foram comunicadas na semana anterior ainda pairavam sobre a minha cabeça... era assustador!

Uma possibilidade assustadora!!!

Na última consulta antes da cirurgia com o Dr. L, fez-me o tal exame para ver como estava o recto. E o resultado foi que tira de ser removido porque também estava cheio de pólipos....

Depois, como quem acabou de se lembrar, referiu-me a existência de casos em que não é possível fazer a construção da bolsa....isto implicaria que teria de ficar ostomizado o resto da vida!!! Esta possibilidade implicaria que toda a minha vida fosse dramaticamente alterada e teria de deixar de fazer muitas das coisa que mais prazer me dão.

Fiquei mais uma vez em estado de choque e perplexo por esta informação não me ter sido transmitida antes.... e apenas uma semana antes da cirurgia. Passei-me da cabeça!!!

Praguejei com o médico e disse-lhe que isso não podia acontecer! Que ele tinha de fazer todos os possíveis para que tudo corresse como combinado. E que tinha 33 anos, e que a minha vida não podia ficar tão perturbada.

Quando cheguei a casa falei com outro médico que me disse que isso era uma situação remota e que realmente podia acontecer mas em casos muitos específicos e que na opinião dele eu não me enquadrava.

Fiquei mais descansado mas não totalmente! Cheguei a pensar em cancelar tudo e aguentar mais uns anos...

Descoordenação preocupante

Marquei a consulta de anestesia para o mesmo dia que a última consulta de cirurgia (hospitais causam-me alguma urticária e quanto menos vezes lá for melhor!!!) as mesma onde me ia ser feito o último exame que faltava.

Fiquei preocupado com a descoordenação entre a Dra. de anestesia e o Dr. L até porque ele disse-me claramente que era necessário preparação prévia... quando minutos antes tinha ouvido o contrário... no mínimo estranho!!!

A preparação era Klean-prep.... mais uma vez!!! E não comer nada no dia da cirurgia....

Consulta de anestesia...

Na consulta de anestesia (que se realiza sempre uma semana antes da cirurgia) a Dra. esteve a analisar todos os exames que tinha e disse-me que já tinha tudo e que não havia qualquer problema do ponto de vista da anestesia.

Disse-me também que não seria necessário qualquer preparação para a cirurgia (o que achei estranho).

Em estado de choque....

Na conversa com o médico (Dr. L de ora avante) ele esteve a analisar os meus exames e disse o mesmo que os restantes médicos... tinha de ir à faca para retirar todo o intestino grosso e fazer uma construção de uma bolsa para simular a parte final do intestino. Escusado será dizer em estado de choque e ainda sob efeito da sedação.

Logo ali se marcou a data a cirurgia (29/03) se como já tinha quase todos os exames feitos era apenas necessário fazer um exame para ver como estava o meu recto. (mais tarde vim a saber, da pior forma, que afinal faltavam umas quantas análises demasiado importantes para serem negligênciadas). Foi-me igualmente perguntado se queria ser operado no IPO em Lisboa ou no hospital privado supostamente de 5 estrelas. Como é óbvio escolhi o privado....

A forma como o Dr. L me apresentou a cirurgia era só facilidades e simplicidades. Tinha de fazer 2 cirurgias, uma primeira no dia 29/04 onde ficava com uma ileostomia durante aproximadamente 2 meses (tempo que demorava a cicatrizar a bolsa construída) e depois fazia uma segunda para remover a ileostomia. Só facilidades. (mais tarde vim a saber que à sempre problemas e comigo não seria diferente)

Foi logo marcada uma consulta com um outro especialista (o melhor do país) para fazer o estudo genético e saber se este problema tinha sido uma herança de família ou se era um caso isolado.